A classe deixou de ser uma classe única. Semaglutida age sobre um receptor. Tirzepatida age sobre dois. Retatrutida, sobre três. Cada receptor acrescentado muda o efeito clínico no paciente que está na sua frente.
A próxima molécula não é mais um análogo de GLP-1
Construa o raciocínio clínico para conduzir o paciente em uso de análogos hormonais, seja qual for a molécula que ele estiver usando.
5 horas para estruturar o que observar antes, durante e depois do uso.
Por que os efeitos gastrointestinais variam entre moléculas e entre pacientes. Como manejar com critério e como integrar médico, nutricionista e equipe.
- CRM-SP 95573 | RQE 68226
Você estruturou seu raciocínio em cima de um agonista.
O paciente já chega com dois. E o pipeline não vai parar aí.
A classe começou monovalente. Semaglutida e liraglutida atuam sobre um único receptor, o do GLP-1. Foi assim que se formou a maior parte do repertório clínico sobre essas medicações. A tirzepatida acrescentou o GIP: segundo receptor, outro comportamento sobre secreção ácida gástrica, metabolismo ósseo e resposta insulínica.
(Perfil de tolerabilidade digestiva não equivalente ao da molécula monovalente)
A retatrutida acrescenta o glucagon. Três receptores: GIP, GLP-1 e glucagon. O programa de fase 3 foi concluído em 2026 com resultados positivos em cinco estudos e submissão regulatória global em andamento. Sem aprovação no Brasil até o momento, o que não impede que a dúvida do paciente já chegue no consultório.
(Eli Lilly, TRIUMPH-1, mai/2026; TRIUMPH-2 e TRIUMPH-3, jul/2026)
E o passo seguinte já está em revisão. A combinação de cagrilintida com semaglutida soma um análogo de amilina ao agonismo de GLP-1 e concluiu fase 3. A primeira molécula oral não peptídica da classe foi aprovada pelo FDA em abril de 2026. Cada receptor que a indústria acrescenta é um receptor gastrointestinal ou metabólico. Quanto mais a molécula se sofistica, mais o sistema digestivo do paciente decide a resposta.
(REDEFINE-1 e REDEFINE-2, NEJM 2025; FDA, abr/2026)
40 a 70%
dos pacientes apresentam efeitos gastrointestinais
(Portal Afya, Rubio-Herrera 2022)
Até 38%
da perda total pode ser massa magra
(Ganep/ASN, 2025)
67%
descontinuam em 1 ano, e os efeitos gastrointestinais são a principal causa
(ASN/Obesity Society)
3 receptores
o alcance da molécula mais recente em revisão, contra 1 receptor da geração que formou o repertório atual
(Lilly, TRIUMPH, 2026)
Você se reconhece em algum desses cenários?
Esse curso é pra você se:
- Seu paciente está no terceiro mês de caneta com constipação que não resolve, fadiga e platô de peso. Exames dentro da faixa de referência. Você não sabe se mantém, se investiga ou se aguarda.
- Dois pacientes com o mesmo perfil, a mesma molécula e a mesma dose apresentam respostas opostas, e você não tem uma explicação estruturada para isso.
- O paciente trocou de molécula por conta própria, ou chegou perguntando sobre a versão oral, ou sobre a molécula que viu no noticiário e ainda não está aprovada aqui. Você precisa responder com critério clínico e não com opinião.
- Você percebe que aprendeu a ler os efeitos de um agonista simples e que essa leitura não se transfere automaticamente para as moléculas com mais de um receptor.
- Você quer integrar o intestino ao seu raciocínio clínico e entender por que essa variável pode mudar completamente a condução do paciente em uso dessas medicações.
- Você é médico ou médica de qualquer especialidade que prescreve ou acompanha, ou nutricionista que recebe esses pacientes toda semana.
Esse curso não é pra você se:
- Você busca um guia de prescrição com doses e escalonamento. Prescrever a caneta outros cursos ensinam, e os fundamentos de farmacologia estão no e-book de nivelamento que acompanha o curso.
- Você quer protocolo pronto para copiar. O curso constrói raciocínio de condução, não receita.
- Você não atende nem pretende atender pacientes em uso dessas medicações.
O que você vai construir com a Dra. Denise
- Módulo 1
- (4 aulas)
M1: Por que o paciente em uso de análogos hormonais é mais complexo do que parece
- O que muda na avaliação clínica quando o paciente já está em uso
- Sinais de fragilidade metabólica, pancreática, biliar, nutricional e gastrointestinal
- O que observar além do peso e do apetite, antes, durante e depois do uso
- O paciente que chegou com a caneta e o paciente que você indicou pedem condutas diferentes
- Módulo 2
- (3 aulas)
M2: Da molécula única ao multiagonismo: farmacologia, efeitos e sinais de atenção
- Por que o GLP-1 é um hormônio intestinal e o que isso muda na prática
- Monovalentes, bivalentes e trivalentes: onde cada receptor atua e por que o perfil de efeito não se equivale
- Microbiota, esvaziamento gástrico, vesícula e ácidos biliares como variáveis de resposta
- Quando o sintoma gastrointestinal é adaptação esperada e quando é sinal de atenção
- Módulo 3
- (2 aulas)
M3: Quando o caso não evolui: leitura clínica e primeiras condutas
- Baixa resposta: o que investigar quando o paciente não perde peso como esperado
- Efeitos gastrointestinais persistentes: constipação refratária, distensão, náusea que não passa
- Perda de massa magra: como identificar e quando intervir
- Sinais pancreáticos e biliares: o que monitorar e quando acender o alerta
- Recidiva: por que o paciente volta a ganhar peso e o que fazer diferente
- Módulo 4
- (2 aulas)
M4: Condução prática, manejo e integração entre profissionais
- Limites de escopo: quando investigar, quando redirecionar, quando encaminhar
- Como médico, nutricionista, educador físico e psicólogo se complementam
- O papel de cada profissional no acompanhamento
- Critérios para decidir entre manutenção, suspensão ou mudança de conduta
- CASES
- (2 casos)
2 casos clínicos reais discutidos com profundidade
- Caso 1: mulher, 42 anos, quatro meses de uso, constipação, fadiga e platô. Exames dentro da faixa de referência. A variável que não foi investigada.
- Caso 2: quando o caso complica. Sinais de alerta pancreáticos e biliares com perda de massa magra acima do esperado. A mudança no raciocínio.
Q&A com a Dra. Denise
- As perguntas da primeira turma respondidas pela Dra. Denise, disponíveis na íntegra junto com o curso.
Curso gravado com a Dra. Denise. Acesso imediato.
Além das 5 horas de curso, você ainda recebe:
- BÔNUS 1
Mapa de Raciocínio Clínico (PDF)
Os eixos de avaliação e os pontos de atenção organizados num mapa visual para consulta no consultório, com o que observar em cada fase do uso.
- BÔNUS 2
E-book de Nivelamento
Fundamentos de farmacologia: moléculas, mecanismo de ação, diferenças entre semaglutida, tirzepatida e liraglutida, e o panorama regulatório no Brasil. Para você chegar ao curso com a base pronta e o tempo ser gasto no que importa, que é o paciente.
- BÔNUS 3
Aula: Efeitos Positivos do GLP-1 no Intestino
Aula gravada pela Dra. Denise. A discussão pública se concentra nos efeitos adversos. Esta aula trata do que o GLP-1 pode fazer de positivo no intestino, território pouco explorado.
- BÔNUS 4
Q&A Gravado
As perguntas da primeira turma respondidas pela Dra. Denise. Os casos trazidos pelos colegas são tão úteis quanto o conteúdo programado.
Quem é a Dra. Denise de Carvalho
Médica pela PUC-Campinas. Residência em Cirurgia Geral. Especialização em Endoscopia Digestiva pela USP. Fellow em Gastroenterologia pela Universidade de Barcelona (1999). Mestranda em Medicina Integrativa pela Thomas Jefferson University (Filadélfia).
Coautora do “Tratado de Endoscopia Digestiva” da USP. Premiada pela Organização Mundial de Gastroenterologia (2019). Membro do Instituto de Medicina Funcional Americano.
Atua há mais de 25 anos com foco na saúde intestinal. 450 mil seguidores no Instagram. Mais de 1.000 profissionais formados na FADI. 12 turmas de Pós-Graduação em Gastroenterologia e Nutrigenômica sob a Ótica Funcional.
- CRM-SP 95573
- RQE 68226 (Cirurgia Geral)
“A indústria vai continuar acrescentando receptor. Todos eles passam pelo sistema digestivo. Num mundo obcecado pela caneta, voltemos o olhar para o paciente e para aquilo que poucos estão olhando: o intestino dele.”
- DRA. DENISE DE CARVALHO
Tudo isso por:
- 4 módulos, 11 aulas gravadas, aproximadamente 5 horas;
- 2 casos clínicos discutidos em profundidade;
- Mapa de Raciocínio Clínico (PDF);
- E-book de Nivelamento;
- Aula bônus sobre efeitos positivos no intestino;
- Q&A gravado com a Dra. Denise;
- Slides completos (PDF);
- Pasta de artigos científicos (Dropbox);
- Grupo de WhatsApp fechado para avisos;
- Aula de conclusão e declaração de participação;
- 1 ano de acesso;
R$997
em até 12x de R$99,50*
7 dias de garantia incondicional
Você assiste aos módulos, aos casos clínicos e aos bônus. Se em até 7 dias entender que não agregou ao seu raciocínio clínico, devolvemos 100% do valor investido. Sem perguntas.
A decisão sobre a aplicabilidade fica com você.
FAQ
O foco não está em dose e escalonamento. O que o curso constrói é o que vem depois da prescrição: como ler os sinais que o paciente apresenta, por que dois pacientes respondem de forma diferente à mesma molécula, e quando um sintoma gastrointestinal é adaptação esperada ou sinal que pede investigação. Os fundamentos de farmacologia estão no e-book de nivelamento que acompanha o curso.
Sim. O Módulo 2 trata do multiagonismo: onde cada receptor atua, por que o perfil de efeito gastrointestinal não se equivale entre as moléculas e o que isso implica na leitura do paciente.
Porque o raciocínio é o que se transfere. Entender o comportamento de cada receptor permite ler uma molécula que ainda não chegou. E porque a dúvida do paciente chega antes da aprovação, trazida pelo noticiário e pelas redes.
Sim. Você é quem acompanha esse paciente com maior frequência. O curso oferece a lente clínica e funcional que muda o que você observa, interpreta e decide, além do critério para saber quando escalar para o médico. A Dra. Denise não ensina conduta nutricional, ela constrói o raciocínio clínico por trás dela.
O foco do curso é a lente intestinal que pode explicar por que dois pacientes com o mesmo perfil respondem de forma diferente, e a régua para distinguir adaptação de sinal de atenção. É o raciocínio aplicável aos casos que não evoluem como esperado.
Se você prescreve ou acompanha pacientes em uso dessas medicações, e cada vez mais médicos de todas as especialidades estão fazendo isso, sim. O raciocínio de condução independe da especialidade.
Aproximadamente 5 horas. 4 módulos com 11 aulas, 2 casos clínicos e Q&A.
A declaração de participação é emitida pela plataforma. É um curso de aprofundamento clínico e não uma pós-graduação.
R$997 parcelado em 12x resulta em R$99,50 por mês. O risco real não é financeiro, é o de investir em algo que não se aplica na prática. Por isso existe a garantia de 7 dias, e o julgamento fica com você.
São aproximadamente 5 horas de conteúdo gravado, assistidas no seu ritmo, com 1 ano de acesso.
7 dias de garantia incondicional. Se não fizer sentido, devolvemos 100%. Sem perguntas.
Ainda está em dúvida?
A indústria não vai parar de acrescentar receptor. Depois do duplo veio o triplo, depois do triplo vem a combinação com amilina, e o setor já sinaliza o passo seguinte. Cada camada nova altera o comportamento da molécula dentro do sistema digestivo do seu paciente.
Em paralelo, o acesso se amplia. A patente da semaglutida venceu em março de 2026, há pedidos de genéricos em análise na Anvisa e a projeção é de queda relevante de preço nos próximos dois anos. A regulação também apertou, com retenção de receita obrigatória e alerta sobre pancreatite publicado em fevereiro de 2026.
A pergunta não é se você vai atender esse paciente. É se vai conduzir com uma leitura que acompanha a molécula ou com uma leitura construída sobre a geração anterior.